Quiero S Vida | PrimeroAsegurate

top of page

Primero Asegúrate

Una solución a tu alcance

Primero_Asegurate

¡Hola que gusto! Te pido me apoyes con esta información para poder atender tu solicitud.

Nombre completo*

Teléfono*

De preferencia con WhatsApp

Fecha de nacimiento*

Día

Mes

Año

¿Fumas?*

Sí

También cuentan los cigarros electrónicos o vapeadores

¿Cómo consideras tu estado de salud actualmente?*

1. Me considero saludable

2. Tengo padecimientos pero están bajo control y vigilancia médica.

3. Pasando por enfermedad grave o cirugía dentro de los últimos 5 años.

Si marcaste las respuestas 2 o 3, platícame un poco de tu caso por favor. (padecimiento, trataiento, tiempo, etc.)

Género biológico de nacimiento*

Masculino

Femenino

¿A que hora prefieres que te contactemos?*

Por la mañana

Por la tarde

Opciones múltiples*

No tengo seguro, pero quiero saber más.

Sí, ya tengo un seguro de vida.

Sí, ya tengo seguro de Gastos Médicos.

Sí, cuento con un plan personal de retiro.

En la empresa me dan seguro.

Otro

Si hay algún punto que desees profundizar o sea de tu interés específico, compártelo aquí.

Al dar clic al botón de enviar cotización:

Acepto la Política de Privacidad publicada en este sitio

bottom of page